社保合并了医保需要合并吗?

姐妹们最近是不是都在传社保合并的事儿?好多小伙伴跑来问我:“社保都合并了,医保是不是也得跟着一起合并啊?”今天就来给大家掰扯清楚这个事儿,看完你就明白啦~

先说说啥是“社保合并”,其实严格来说,咱们国家的社保体系一直在整合,主要是为了解决以前不同地区、不同制度之间“各自为政”的问题,以前有些地方社保是分开管理的,比如养老保险归人社局,医保归医保局,甚至不同城市的缴费标准、报销流程都不一样,换个工作城市或者跨地区就医简直头大!现在推进的“合并”,更多是指制度层面的统一和信息系统打通,让社保管理更高效,咱们办事更方便。

那问题来了:社保合并了,医保是不是也得合并?这里要敲黑板啦!医保其实本来就是社保的一部分呀!咱们常说的“社保”,全称是“社会保险”,它包含五大险种:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,所以医保从来都不是单独存在的,它一直在社保这个“大筐”里呢~

不过大家问的“合并”,可能更关注的是“城乡居民医保和职工医保要不要合并”,这就得说说以前的情况了:医保确实分过“职工医保”和“城乡居民医保”两套体系,职工医保是上班族交的,公司帮着一起交钱,报销比例高,个人账户还能存钱买药;城乡居民医保主要是老人、小孩、灵活就业人员交的,一年交一次钱,报销比例相对低一点,没有个人账户。

社保合并了医保需要合并吗?

那现在这两套医保要合并吗?答案是:短期内不会完全合并,但会越来越“统一”,为啥这么说呢?

职工医保和城乡居民医保的缴费方式、保障水平本来就不一样,职工医保是按月交,跟工资挂钩,交的时间越长、档次越高,退休后不用交钱也能继续享受医保;城乡居民医保是一年一交,交一年保一年,退休后还得继续交钱,这两种模式差异太大,硬合并的话,很多人的利益会受影响,所以国家采取的是“整合”而不是“合并”,逐步缩小差距,而不是变成一套制度。

国家在做的“医保统一”,更多是这些方面:
比如异地就医更方便,以前在老家交的医保,去大城市看病得先跑回去备案,报销比例还低,现在全国医保信息系统打通了,很多地方备案就能在网上办,住院直接刷医保卡结算,不用自己先垫钱再跑回去报销,这个“统一”是不是超贴心?

社保合并了医保需要合并吗?

再比如报销目录更统一,以前有些地方甲类药、乙类药目录不一样,同样的病在A市能报的药,B市可能报不了,现在国家在逐步规范医保药品目录、诊疗项目目录,让保障范围更公平,不管你在哪个城市,治同样的病,能报销的项目差距越来越小。

还有缴费和查询更方便,以前交医保可能要去银行、社区,现在很多地方都能在支付宝、微信或者当地政务APP上直接缴费,查余额、看报销记录也一目了然,这些都是“管理层面”的统一,让大家少跑腿~

那对咱们普通人有啥影响呢?重点来了!
如果你是上班族,交的是职工医保,基本没啥变化,该咋交还咋交,报销比例、个人账户该有的都有,而且异地就医会更方便,以后去外地工作、看病,不用再为医保折腾啦~

社保合并了医保需要合并吗?

如果你交的是城乡居民医保(比如老家的新农合或者城镇居民医保),好处也不少!首先报销范围可能会扩大,以前报不了的药现在可能能报了;其次异地就医不用再跑断腿,直接刷卡结算;有些地方还会提高门诊报销额度,平时感冒发烧看门诊也能多报一点。

不过要注意的是,城乡居民医保是一年一交,千万别断缴!断缴了当年就不能报销了,得重新交钱后才能恢复,而且有等待期,职工医保如果断缴,影响更大,断缴超过3个月,个人账户的钱还能用,但住院报销得重新交几个月才能恢复,所以一定要记得按时交呀~

最后再给大家划个重点:

  1. 医保本来就在社保里,不存在“社保合并了医保要不要合并”的问题;
  2. 职工医保和城乡居民医保短期内不会合并,但会逐步统一政策、缩小差距,让保障更公平;
  3. 不管你交哪种医保,异地就医、报销目录、缴费渠道这些“服务”都会越来越方便,实实在在给咱们省心;
  4. 记得按时交医保,尤其是城乡居民医保,一年就几百块钱,关键时刻能省下大几万!

好啦,今天的分享就到这里,希望对大家有帮助~ 有其他社保医保问题,欢迎评论区问我,知道的都会回复大家哦!记得点赞收藏,不然刷着刷着就找不到啦~