社保和医疗保险报销比例是很多人关心的问题，因为这直接关系到我们的医疗费用负担，究竟社保与医疗保险的报销比例是怎样的呢？下面就来详细介绍一下。
我们需要了解社保和医疗保险的基本概念，社保，即社会保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，医疗保险是负责报销参保人员因疾病产生的医疗费用的,我们将重点介绍医疗保险的报销比例。
医疗保险分为两类：职工基本医疗保险和居民基本医疗保险，两者的报销比例有所不同,下面分别进行说明。
职工基本医疗保险报销比例
职工基本医疗保险分为统筹基金和个人账户两部分，参保人员在看病就医时，先使用个人账户支付，个人账户不足时,再使用统筹基金支付。
个人账户报销比例：个人账户主要用于支付门诊费用和起付线以下的住院费用，个人账户内的资金可以全额报销,但仅限于在定点医疗机构就医购药。
统筹基金报销比例：统筹基金主要用于支付起付线以上的住院费用，统筹基金的报销比例一般为90%左右，但具体比例会因地区、医院级别等因素而有所不同,以下是一般情况：
- 在一级医院（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心）住院，统筹基金报销比例为90%；
- 在二级医院（如县级医院）住院，统筹基金报销比例为85%；
- 在三级医院（如市级及以上医院）住院，统筹基金报销比例为80%。
需要注意的是，统筹基金报销设有起付线和封顶线，起付线以下的部分，需要个人自付；封顶线以上的部分,统筹基金不再报销。
居民基本医疗保险报销比例
居民基本医疗保险的报销比例相对较低,以下是一般情况：
门诊费用：居民基本医疗保险对门诊费用的报销比例约为50%,具体比例根据地区政策而定。
住院费用：居民基本医疗保险对住院费用的报销比例如下：
- 在一级医院住院，报销比例为80%；
- 在二级医院住院，报销比例为70%；
- 在三级医院住院，报销比例为60%。
同样，居民基本医疗保险也设有起付线和封顶线，起付线以下的部分，需要个人自付；封顶线以上的部分,不再报销。
注意事项
报销范围：社保和医疗保险仅报销符合政策规定的医疗费用，如药品、诊疗项目、医疗服务设施等，部分自费药品、进口药品等不在报销范围内。
报销流程：就医时，需携带医保卡、身份证等证件，并在定点医疗机构挂号、就诊、结算，若在非定点医疗机构就医，需自行垫付医疗费用,再携带相关材料到医保部门报销。
异地就医：若在异地就医，需提前办理异地就医备案手续，否则,报销比例可能会降低。
社保与医疗保险的报销比例受到多种因素影响，如地区政策、医院级别、起付线等，了解清楚相关政策，有助于我们在看病就医时减轻经济负担，在日常生活中，我们要关注自己的健康状况，合理使用医疗保险,确保在需要时得到充分保障。