在我国的工伤保险制度中,社保对于工厂受伤的报销问题一直是大家关心的话题,如果工人在工厂受伤,社保是否能报销?报销的比例又是多少呢?下面就来详细为大家解答一下。
我们要明确一点,如果工人在工作期间因工作原因受到伤害,根据我国《工伤保险条例》的规定,可以申请工伤保险待遇,这里所说的工伤保险,就是社保中的一种,以下是关于工厂受伤社保报销的具体内容:
工伤保险的报销范围
1、工伤认定:根据《工伤保险条例》规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
a. 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
b. 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
c. 在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
d. 患职业病的;
e. 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
f. 在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
2、以下情况,虽不认定为工伤,但可以按照工伤保险待遇支付:
a. 在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的;
b. 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
c. 职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
工伤保险报销比例
1、医疗费用报销:工伤职工在治疗工伤期间的医疗费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金中支付,报销比例一般为100%。
2、伤残补助金:根据伤残等级,一次性伤残补助金的标准为:
a. 一级伤残:27个月本人工资;
b. 二级伤残:25个月本人工资;
c. 三级伤残:23个月本人工资;
d. 四级伤残:21个月本人工资;
e. 五级伤残:18个月本人工资;
f. 六级伤残:16个月本人工资。
3、误工费:工伤职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,停工留薪期一般不超过12个月。
申请工伤保险的流程
1、工伤认定:职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当在30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2、伤残鉴定:工伤职工经治疗或者康复,伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
3、领取工伤保险待遇:根据工伤认定和伤残鉴定结果,工伤职工可以向社会保险经办机构申请领取工伤保险待遇。
工人在工厂受伤,只要符合工伤认定的条件,就可以申请工伤保险报销,报销比例根据医疗费用、伤残等级等因素确定,希望以上内容能对您有所帮助,如有其他疑问,请随时提问。
