姐妹们!最近总有宝子来问我社保一档二档三档到底有啥区别,今天就用大白话给你们扒得明明白白!看完这篇你就知道自己的社保档位咋选才最划算了~
先说个重点:社保档位其实是指职工医保的缴费档次,不同城市叫法可能不一样,但本质都是“交得多 vs 交得少”的差别~ 拿深圳、广州这些大城市来说,社保一般分一档、二档、三档(有些地方叫“高、中、低”档),交的钱不一样,能报销的钱和范围也天差地别!
💰 一、先看“交多少钱”:工资的“不同比例”
社保交多少,跟你自己的工资和选择的档位直接挂钩~ 以深圳为例(其他城市可以参考这个逻辑):
- 一档社保:按职工月工资的8%左右交(个人部分),公司交的比例更高(大概14%左右),比如你工资1万,个人每月可能要交800块,公司交1400+,加起来2200+进医保账户!
- 二档社保:个人交工资的2%左右,公司交的比例比一档低(大概1%左右),同样是1万工资,个人交200,公司交100,总共300块进医保,差距是不是一下子就出来了?
- 三档社保:个人交1%左右,公司交的比例更低(大概0.2%-0.5%),1万工资的话,个人可能就交100,公司交50,总共150块。
划重点:一档交得最多,医保账户里每个月能返的钱也最多!这笔钱可以直接在药店买药、看门诊刷,相当于“个人小金库”,二档三档返得就少很多~
🏥 二、再聊“报销多少”:看病能省多少米?
这才是大家最关心的!不同档位报销的“天花板”和“规则”完全不一样~
🔹 门诊报销:一档最爽,三档“门槛高”
- 一档社保:门诊没起付线(不用自己先掏钱),在绑定的社康看普通门诊,报销比例高达75%-90%!就算去大医院看门诊,也能报销一部分,而且每年报销上限很高(深圳是一档每年最高报销5万),最绝的是,医保账户里的钱可以直接给家人用,买药、看门诊都能刷~
- 二档社保:门诊得先在“绑定的社康”看,如果社康看不好转到大医院,才能报销,起付线是几百块(深圳年度累计起付线1000元),报销比例在75%左右,每年报销上限比一档低(深圳二档三档每年最高3万)。
- 三档社保:门诊限制最大!必须在绑定的社康看,而且每年有起付线(深圳是1000元),报销比例70%左右,如果直接去大医院门诊,对不起,一分钱都报不了!必须先转诊,不然就得全自费~
举个栗子:你感冒发烧去三甲医院看门诊,花500块:
- 一档:直接刷医保账户返的钱,不够再报销,可能自己就花50块;
- 二档:如果绑定的社康能看,就报;如果直接去了三甲,可能起付线都不够,全自费;
- 三档:没转诊的话,500块全自己掏!
🏥 住院报销:差别不大,但一档“兜底强”
住院报销其实差距小很多,因为超过“起付线”后,大部分档位都能报70%-90%,但细节还是有讲究:
- 一档社保:住院起付线低(深圳1000元),报销比例高达90%以上,而且每年报销上限超高(深圳一档基本医疗统筹基金年度限额89.2万,加上地方补充能到120万+),生大病基本不用愁~
- 二档/三档社保:住院起付线比一档高一点(深圳1200元),报销比例85%左右,每年报销上限比一档低(深圳二档三档基本医疗统筹基金年度限额71.3万),但普通住院也够用了。
一档还有一个隐藏福利:如果医保账户余额不够,住院时可以“账户绑定支付”,相当于先用公司交的钱垫付,压力小很多~
📍 三、其他“隐形福利”:一档才是“王者”
除了报销,还有些小细节差别超明显:
- 医保个人账户:一档每月返的钱最多(比如深圳一档按8%返,二档三档按1%返),这笔钱相当于“强制储蓄”,平时买药、看门诊都能用,积少成多!
- 异地就医:一档备案后异地报销更方便,直接结算;二档三档可能需要先转诊,流程麻烦点~
- 生育津贴:虽然都能领,但一档社保因为缴费基数高,领的津贴可能更多(跟生育时的缴费基数挂钩)!
🤔 四、我该选哪档?按“需求”来!
看完是不是更晕了?别慌,直接对号入座:
- 选一档:如果你经常跑医院、看门诊,或者家人多想用你的医保账户买药,预算够的话直接冲一档!报销上限高、个人账户多,安全感拉满~
- 选二档:适合小年轻,平时身体好,偶尔感冒发烧去社康就行,性价比高,交的钱少但住院有保障~
- 选三档:预算特别紧张,或者只是想有个“保底”医保(主要防大病住院),三档也能用,但门诊一定要记得先去社康!
最后提醒下:社保档位不是随便选的!一般入职时公司会统一办理,后续想变更(比如二档转一档),得看当地政策(深圳每年有固定时间申请变更),所以选之前一定要想清楚自己的就医习惯,别等需要报销了才后悔呀~
你们交的是哪档呀?评论区聊聊,看看谁的一档返的钱最多!👇
