姐妹们!今天必须给大家扒一扒深圳二档社保异地就医那些事儿!最近好多宝子问:“我交的是深圳二档社保,回老家/去其他城市看病能报销吗?”答案当然是——能!但前提是!一定要做好这些准备,不然很可能报不了或者报销超低!赶紧码住这篇干货,手把手教你操作!
首先搞清楚一个重点:深圳二档社保的异地就医,分两种情况!一种是「临时异地就医」,比如周末回老家突然感冒发烧去医院;另一种是「异地长期居住就医」,比如退休回老家定居、或者外派到其他城市工作超过6个月,这两种情况的报销流程和准备材料完全不一样哦!
✅「临时异地就医」怎么报?这种适合偶尔出差、旅游或者短时间回老家的情况,操作超简单!记住三个字:先备案!备案渠道有三个:①「深圳社保」公众号→业务办理→异地就医备案;②「粤省事」小程序→社保→异地就医;③直接去社保局窗口办,备案时需要填啥?就写清楚你的姓名、身份证号、异地就医的原因(探亲”“旅游”),还有你要去的城市名称!备案成功后,你在那个城市的定点医院看病,就可以直接刷卡结算啦!注意!必须是二级及以上公立医院,私立诊所、社区卫生中心(除非是深圳签约的)都不行!报销比例和深圳本地差不多,只是没有地方补充医疗的二次报销(二档本来就没有这个,所以影响不大)。
划重点!临时备案有效期是1年,过期了记得重新备案!而且备案后只能在备案的城市看病,如果中途换了城市,得重新备案哦!比如你备案去广州,结果临时改道去了佛山,那佛山看的病就不能直接刷卡,得自己先垫付,再拿回深圳报销(后面会说怎么报)。
✅「异地长期居住」怎么报?这种情况适合退休后回老家、或者外派工作超过半年的宝子,备案时除了基本信息,还要多一步:提供长期居住证明!比如退休证、居住证、单位外派证明、房产证或者租房合同都可以,备案成功后,你在居住地的定点医院看病,和深圳本地医院一模一样,刷卡结算,报销比例还更高!因为长期居住备案后,就医地就变成了你的“第二医保地”,报销标准会参考当地政策(通常比深圳临时备案高)。
长期居住备案后,如果想回深圳看病,不用重新备案!直接在深圳的定点医院刷社保卡就行,照样报销,但如果想去备案以外的城市看病,比如长期备案在长沙,突然想去武汉旅游顺便看病,那就得再办个「临时外出就医备案」,流程和前面说的临时备案一样,有效期也是1年。
🚨注意!这两种备案都只支持「直接刷卡结算」!如果你没备案就去异地看病,或者去的医院不是备案城市的定点医院,对不起,社保卡刷不了,所有费用都得自己先掏腰包!这时候想报销,就得拿一堆材料回深圳手工报销了,流程超麻烦!材料包括:身份证、社保卡、发票原件、费用明细清单、病历本、诊断证明,还有银行卡复印件,而且报销比例会打8折!比如本来能报60%,手工报就只有48%,亏不亏!
深圳二档社保在异地看病,门诊和住院都能报,但要注意「门诊统筹」的限额!深圳二档门诊每年有1000元的报销额度(一档是更高),在异地用门诊统筹,也是从这个额度里扣,所以小病小痛尽量在社区医院看,额度够用,报销比例也高!如果额度用完了,剩下的门诊费用就只能走个人账户(如果有的话)或者自费了。
还有宝子问:异地住院能报多少?这个和深圳本地住院的报销逻辑一样,起付线+报销比例+封顶线,比如在深圳住院,一级医院起付线100元,二级400元,三级900元;报销比例一档90%,二档80%(在职),退休更高,异地住院也是按这个标准算,但如果是长期居住备案,起付线可能会按就医地的标准降低,报销比例也可能提高(比如就医地是三甲医院,起付线500,那你就按500算,而不是深圳的900)。
最后给大家整理个「异地就医报销流程表」:
- 确认就医类型(临时/长期)
- 选择备案渠道(公众号/小程序/窗口)
- 准备材料(身份证+证明材料)
- 填写备案信息(城市+原因)
- 备案成功→异地定点医院刷卡结算
- 未备案/未刷卡→垫付→回深圳社保局手工报销
深圳二档社保异地就医能报,但一定要「先备案、选定点、带好卡」!别等生病了才临时抱佛脚,备案5分钟,报销少跑路!还有不懂的评论区问我,看到都会回哦~ 希望这篇能帮到在深圳打拼的姐妹们,异地看病也能省心又省钱!💰
