社保,即社会保险,是我国为了保障公民基本生活需求而设立的一种社会保障制度,医疗保险作为社保的重要组成部分,为广大参保人员提供了医疗费用的保障,公司交的社保是否可以报销医疗费用呢?下面就为大家详细解答这个问题。
我们要明确一点,公司为员工缴纳的社保中,包括医疗保险,医疗保险分为统筹账户和个人账户两部分,统筹账户主要用于支付住院医疗费用,而个人账户则可以用于支付门诊医疗费用和住院医疗费用的自付部分。
当我们因病需要就医时,持社保卡可以在定点医疗机构进行报销,以下是关于社保报销医疗费用的具体内容:
报销范围:参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用,均可纳入报销范围,但需要注意的是,不是所有的医疗费用都能报销,如美容、体检等费用是不在报销范围内的。
报销比例:医疗费用的报销比例与参保人员所选择的医疗机构级别有关,级别越高的医院,报销比例越低,一级医院报销比例可达90%,而三级医院可能只有70%左右。
以下是具体报销步骤:
就医时,出示社保卡,并在挂号时告知工作人员使用社保报销;
就医过程中,医生会根据社保政策为患者开具符合报销范围的药品和诊疗项目;
结账时,社保系统会自动计算出可报销的费用,并从统筹账户和个人账户中扣除相应金额,患者只需支付自付部分;
如需住院,需在办理入院手续时出示社保卡,并在出院结算时按照报销比例报销住院费用。
以下是关于公司交社保报销的一些常见问题:
公司交的社保可以报销家人的医疗费用吗?
不可以,公司为员工缴纳的社保仅限于员工本人使用,不能用于报销家人的医疗费用,如果家人需要报销,需自行参加社会保险。
异地就医可以报销吗?
可以,我国已实现异地就医直接结算,参保人员在异地就医时,只需在就医前进行备案,即可在异地定点医疗机构直接结算医疗费用。
公司交的社保确实可以报销医疗费用,大家在就医时,一定要携带社保卡,并选择定点医疗机构,以便顺利报销,也要了解社保政策,合理使用个人账户和统筹账户,为自己和家人提供更好的医疗保障。
