社保与医保报销比例一直是大家关心的问题，在我国，社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，其中医疗保险是最常用到的保险之一，社保与医保的报销比例究竟是多少呢？我将为大家详细介绍。
我们要明确一点，社保报销比例并不是固定的，它会受到多种因素的影响，如所在地区、医院级别、药品类别等，以下内容将围绕这些方面展开。
医疗保险的报销范围
在了解报销比例之前，我们先来看看医疗保险的报销范围，医疗保险报销范围包括以下三个方面：
1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。
2、参保人在定点医疗机构发生的门急诊、住院医疗费用。
3、参保人在定点零售药店购买的基本医疗保险药品费用。
社保与医保的报销比例
1、门急诊报销比例
门急诊报销比例通常受到医院级别的限制，以我国大部分城市为例，以下为不同医院级别的报销比例：
- 一级医院：报销比例为90%左右；
- 二级医院：报销比例为85%左右；
- 三级医院：报销比例为80%左右。
需要注意的是，这里的报销比例是指扣除起付线后的部分，起付线是指参保人在就医过程中，需要自己承担的费用部分，超过起付线的部分才能按照上述比例报销。
2、住院报销比例
住院报销比例同样受到医院级别的影响，以下为不同医院级别的住院报销比例：
- 一级医院：报销比例为95%左右；
- 二级医院：报销比例为90%左右；
- 三级医院：报销比例为85%左右。
与门急诊相同，这里的报销比例也是指扣除起付线后的部分。
3、药品报销比例
药品报销比例主要受到药品类别的限制，以下为不同药品类别的报销比例：
- 甲类药品：报销比例为100%；
- 乙类药品：报销比例为80%左右；
- 丙类药品：不予报销。
影响报销比例的其他因素
1、个人账户余额：如果参保人个人账户余额充足，那么在就医时，可以先使用个人账户余额支付费用，剩余部分再按照上述比例报销。
2、地区差异：不同地区的社保政策有所不同，因此报销比例也会有所差异。
3、续保情况：如果参保人中断缴费，可能会影响报销比例。
社保与医保的报销比例受到多种因素的影响，具体比例需根据实际情况而定，了解这些信息，有助于我们在就医时更好地利用社保政策，减轻经济负担，在日常生活中，我们应该关注社保政策的变化，确保自己的权益得到保障。