社保,即社会保险,是我国为了保障公民基本生活,由国家、单位和个人共同缴纳的一种社会保障制度,医疗保险是社保的重要组成部分,为我们看病就医提供了重要保障,公司买的社保去医院看病能报销吗?以下就为大家详细解答。
我们要明确公司买的社保包括哪些部分,公司为员工购买的社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,这里我们主要关注的是医疗保险。
了解医保报销范围
公司为员工购买的医疗保险,主要是为了解决员工看病就医的问题,在医保报销范围内,去医院看病是可以报销的,哪些费用属于医保报销范围呢?
1、住院费用:包括床位费、护理费、检查费、治疗费、药品费等;
2、门诊费用:包括普通门诊、急诊、部分特殊病种的门诊治疗费用;
3、医疗服务:如手术、检查、透析、放疗、化疗等。
掌握医保报销条件
虽然医保可以报销看病费用,但并非所有费用都能报销,要报销医疗费用,需要满足以下条件:
1、在定点医疗机构就医:医保报销仅限于在定点医疗机构发生的医疗费用,非定点医疗机构就医产生的费用无法报销;
2、符合报销范围的费用:如前所述,只有属于医保报销范围内的费用才能报销;
3、持有有效医保卡:就医时,需携带本人有效医保卡,以便医疗机构识别并划扣相应费用。
了解医保报销比例
医保报销比例是指医疗费用中,可以由医保基金支付的比例,不同地区、不同级别的医疗机构,报销比例会有所不同,通常情况下:
1、住院费用:报销比例通常在80%-95%之间;
2、门诊费用:报销比例通常在70%-90%之间。
需要注意的是,报销比例并非固定不变,具体以当地政策为准。
注意事项
1、异地就医:如果员工在异地就医,需要提前办理异地就医备案手续,否则可能导致报销比例降低或无法报销;
2、药品分类:医保药品分为甲类、乙类和自费药品,甲类药品可以全额报销,乙类药品需自付一定比例,自费药品无法报销;
3、起付线:医保报销设有起付线,即医疗费用达到一定金额后,超出部分才能报销。
公司买的社保去医院看病是可以报销的,但需要满足一定条件,大家在就医时,务必了解清楚医保报销范围、条件、比例等相关政策,以便在看病过程中顺利报销,也要注意合理使用医保资源,为自己和家人提供更好的医疗保障。
