上海社保医疗保险报销是市民非常关心的问题，关乎大家的切身利益，上海社保医疗保险如何报销？报销流程是怎样的？报销比例是多少？下面就来详细为大家解答。
上海社保医疗保险包括两部分，分别是职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，这里主要介绍职工基本医疗保险的报销流程和比例。
报销条件
参加上海市职工基本医疗保险的市民，在正常缴费期间，如发生门急诊、住院等医疗费用，可申请报销。
报销流程
1、门急诊报销
门急诊报销分为两种情况：直接结算和手工报销。
（1）直接结算：在上海市定点医疗机构发生的门急诊费用，持医保卡直接结算，无需另外报销。
（2）手工报销：在外地医疗机构发生的门急诊费用，需携带以下材料至区县医保中心申请报销：
- 医疗保险凭证（医保卡）；
- 门诊病历；
- 发票；
- 费用清单；
- 本人银行卡。
2、住院报销
住院报销同样分为直接结算和手工报销。
（1）直接结算：在上海市定点医疗机构住院，持医保卡直接结算，个人只需支付自付部分。
（2）手工报销：在外地医疗机构住院，需携带以下材料至区县医保中心申请报销：
- 医疗保险凭证（医保卡）；
- 住院病历；
- 发票；
- 费用清单；
- 本人银行卡。
报销比例
1、门急诊报销比例
- 在职职工：门诊起付线为1500元，超过起付线的部分，报销比例为70%；
- 退休人员：门诊起付线为700元，超过起付线的部分，报销比例为70%。
2、住院报销比例
- 在职职工：住院起付线为1500元，超过起付线的部分，报销比例为85%；
- 退休人员：住院起付线为700元，超过起付线的部分，报销比例为85%。
需要注意的是，报销比例会根据不同级别的医疗机构有所不同，具体以实际为准。
注意事项
1、报销时限：门急诊和住院费用的报销，应在费用发生之日起6个月内办理。
2、备份资料：在办理报销过程中，请务必保留好相关报销凭证，以备后续查询。
3、异地就医：如需在外地就医，需提前办理异地就医备案手续，否则可能导致报销比例降低。
通过以上介绍，相信大家对上海社保医疗保险的报销有了更清晰的了解，在日常生活中，我们要关注自己的医保权益，合理使用医保资源，为自己和家人提供更好的医疗保障，如有其他疑问，可咨询当地医保部门。